戴口罩防新式冠状病毒感染记好这三点很要害

2020-01-31 19:46:08 分享 3参与

关于戴口罩,我们聊 3 个话题。

戴什么口罩?

口罩可以阻挡有害化学气体、气味和飞沫进出口鼻。

非医用口罩大多数都用在防工农业粉尘、防气味、防雾霾。这类口罩因“孔径”比较大,制作流程与工艺也相对简单,过滤功能相对较弱,只能阻挡微米级的粒子,比如 PM2.5,这个 2.5 就是指 2.5 微米。

医用口罩最重要的功能是防止微生物“进出”口鼻。

外科医生做手术,或护士抽血、打针、换药时,就必须戴医用口罩。否则,口腔里含有微生物的唾液飞沫,以及护士的口唇皮屑(也包括口红、唇膏),都可能掉到病人的刀口或创口,造成污染和感染。

反过来,如果医务人员不戴口罩,面对患有呼吸道传染病的病人,对方呼吸或说话时带出的飞沫就可能被吸入,导致交叉感染。

当下,我们该用医用口罩来防护新型冠状病毒感染(以下简称“新冠”)。

医用口罩包括一次性医用过滤口罩和 12 层以上的棉纱口罩。

一次性医用过滤口罩有 3 层,即起防水作用的外层、有过滤功能的中间层、能吸湿的内层。

棉纱口罩现已很少出现在大型医院,但它同样可拿来防“新冠”,而且可以重复使用。

只是重复使用的次数不宜过多,因为每洗一次,过滤和吸附效率就降低一次。

图片来自:站酷海洛

图注:左侧为三层防水过滤医用口罩,右侧为 12 层医用棉纱口罩

N95 口罩也是医用口罩,2003 年时,我们医护人员进病房必戴。那现在需要戴它吗?答案是:基本不需要。

为什么呢?在没有潜在传染源的公共场所(除医院以外)、办公室和马路上,戴着 N95 口罩没有必要。

另外,由于它厚实、致密、孔径小、透气性能差,整天佩戴会感到不适。

图注:N95 口罩,可阻拦 95%、0.3 微米的微粒

何时需要戴 N95 口罩呢?

去医院看病,尤其是去发热门诊看病的时候,可以戴。

另外,不能根据病毒颗粒大小来确定戴什么口罩。N95 口罩也只能过滤 95%(“N95”中 95 的来源)的、直径大于 0.3 微米的物体。

新型冠状病毒的平均直径虽然在 100 纳米(0.1 微米)左右,但病毒是附着在气溶胶上的,体积增大很多倍,而且气溶胶没那么大的动力直穿口罩进入口鼻,它们中的绝大多被吸附在口罩表面。

还需要注意,不少人非 3M 不买,但这只是生产商的名称,不是口罩的代号。

如何正确戴口罩?

近日网络上流传的照片中,有两例有必要注意一下:一位女士把口罩一端挂在右耳,整个口鼻却暴露在空气中;另一位女士虽看似戴了口罩,却把鼻孔露出在口罩上缘外。这样即使有口罩,也和不戴无异!

图片来自:站酷海洛

戴口罩既要认真,也要讲科学。笔者教你 7 点:

正确系带。佩戴外科一次性口罩时,将左右各两根带子汇合后,扎在头后正中部位。不要一根系在脖子上,另一根系在头顶上,这样容易导致头顶上的带子滑脱。

不漏鼻孔。呼吸道最重要的进出口就是鼻腔,口腔次之。所以,露出鼻孔等于没戴口罩,自欺欺人。

不使用松紧带做系带的口罩。松紧带长时间挂在耳朵上很不舒服,而且不能调节松紧。戴久了,松紧带还会因“乏力”而松动。

尽可能用口呼吸。因为鼻孔向下,呼吸时封闭的口罩腔内会形成涡流,进而通过鼻两侧从口罩的上缘呼出或吸入空气。

我们的队员当年在小汤山医院做过试验:如果口罩戴得不严,并用鼻孔呼吸,护目镜一定会起雾,改为用口呼吸后就不起雾了。

当然,下了飞机、出了列车、离开医院,可以让嘴巴休息,改为鼻式呼吸。

别揉口罩。切忌经常揉捏口罩,因为这样会把可能粘附在口罩表面的病毒挤入口罩内部。

佩戴时间恰当。同一口罩佩戴时间不宜超过 4 个小时。时间久了,口罩逐渐变得潮湿,附在表面的病毒也可能“内移”。

N95 口罩可以佩戴一整天甚至更长时间,可以取下再戴。

在餐厅用餐时怎么样处理口罩?在餐厅,尤其是中小学校餐厅集体用餐时,当然要去掉口罩。

但是孩子们不要面对面坐着,吃完饭要再戴上口罩。

戴过的口罩怎么样处理?

怎么样处理废弃口罩,这是被许多人忽视的问题。在医疗机构,使用过的口罩叫“医用垃圾”,不可以混入生活垃圾,否则将被卫监所罚款并扣分。

要知道,医用垃圾是有专门转运路径和专门处理部门的。小汤山医院的医疗垃圾处理更严,口罩和防护服等都是在院内(室外)用焚烧炉烧毁的。

图片来自:站酷海洛

那我们戴的一次性口罩怎么处理呢?

如果将它焚烧,不仅污染空气、加重雾霾、增加火灾隐患,还会消耗更多口罩。目前多个地区已实施垃圾分类回收制度,比如上海,把垃圾分为干垃圾、湿垃圾、可回收垃圾和有害垃圾。

在这个特殊时期,用过的一次性口罩属于哪一种垃圾呢?“有害垃圾”吗?不是,居民倒弃的有害垃圾是指,已知有伤人体或污染环境的废品,比如碎玻璃、废用电池等。

所以,暂且把防“新冠”后的口罩归类于“特殊垃圾”吧。

怎么样处理这类“特殊垃圾”?方法很简单:在家、在办公室、在任何一个工作场所,放一个带盖塑料拎桶,盛装浓度为 0.2% 的过氧乙酸消毒液 3000~5000 毫升。

把废弃的口罩集中到这个塑料桶里,并浸泡 30 分钟以上,然后戴着防腐手套取出并拧干,再丢到“有害垃圾”桶里。

由于过氧乙酸有腐蚀性,还会蒸发,因此这个桶要配有盖子,并贴上醒目的标签,放置在不易被碰到的地方。

5000 毫升液体中,可放置 100 只左右一次性废弃的医用口罩,配制好的过氧乙酸液每周更换 1~2 次。

这个化“特殊”为“有害”的过程,是科学可行的,可为防范“新冠”助一臂之力。建议居委会和社区医务工作者立即行动起来,给家家户户配送过氧乙酸,广大市民和各个单位应积极配合。

还有一个问题备受关注,那就是口罩是否可以处理后再使用?

答案是可以的。但可重复利用的口罩仅限于棉纱口罩,使用后要先在微波炉里消毒,然后清洗。而一次性口罩佩戴 4 小时后,必须做处理。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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