关于戴口罩，我们聊 3 个话题。
戴什么口罩？
口罩可以阻挡有害化学气体、气味和飞沫进出口鼻。
非医用口罩大多数都用在防工农业粉尘、防气味、防雾霾。这类口罩因“孔径”比较大，制作流程与工艺也相对简单，过滤功能相对较弱，只能阻挡微米级的粒子，比如 PM2.5，这个 2.5 就是指 2.5 微米。
医用口罩最重要的功能是防止微生物“进出”口鼻。
外科医生做手术，或护士抽血、打针、换药时，就必须戴医用口罩。否则，口腔里含有微生物的唾液飞沫，以及护士的口唇皮屑（也包括口红、唇膏），都可能掉到病人的刀口或创口，造成污染和感染。
反过来，如果医务人员不戴口罩，面对患有呼吸道传染病的病人，对方呼吸或说话时带出的飞沫就可能被吸入，导致交叉感染。
当下，我们该用医用口罩来防护新型冠状病毒感染（以下简称“新冠”）。
医用口罩包括一次性医用过滤口罩和 12 层以上的棉纱口罩。
一次性医用过滤口罩有 3 层，即起防水作用的外层、有过滤功能的中间层、能吸湿的内层。
棉纱口罩现已很少出现在大型医院，但它同样可拿来防“新冠”，而且可以重复使用。
只是重复使用的次数不宜过多，因为每洗一次，过滤和吸附效率就降低一次。
图片来自：站酷海洛
图注：左侧为三层防水过滤医用口罩，右侧为 12 层医用棉纱口罩
N95 口罩也是医用口罩，2003 年时，我们医护人员进病房必戴。那现在需要戴它吗？答案是：基本不需要。
为什么呢？在没有潜在传染源的公共场所（除医院以外）、办公室和马路上，戴着 N95 口罩没有必要。
另外，由于它厚实、致密、孔径小、透气性能差，整天佩戴会感到不适。
图注：N95 口罩，可阻拦 95%、0.3 微米的微粒
何时需要戴 N95 口罩呢？
去医院看病，尤其是去发热门诊看病的时候，可以戴。
另外，不能根据病毒颗粒大小来确定戴什么口罩。N95 口罩也只能过滤 95%（“N95”中 95 的来源）的、直径大于 0.3 微米的物体。
新型冠状病毒的平均直径虽然在 100 纳米（0.1 微米）左右，但病毒是附着在气溶胶上的，体积增大很多倍，而且气溶胶没那么大的动力直穿口罩进入口鼻，它们中的绝大多被吸附在口罩表面。
还需要注意，不少人非 3M 不买，但这只是生产商的名称，不是口罩的代号。
如何正确戴口罩？
近日网络上流传的照片中，有两例有必要注意一下：一位女士把口罩一端挂在右耳，整个口鼻却暴露在空气中；另一位女士虽看似戴了口罩，却把鼻孔露出在口罩上缘外。这样即使有口罩，也和不戴无异！
图片来自：站酷海洛
戴口罩既要认真，也要讲科学。笔者教你 7 点：
正确系带。佩戴外科一次性口罩时，将左右各两根带子汇合后，扎在头后正中部位。不要一根系在脖子上，另一根系在头顶上，这样容易导致头顶上的带子滑脱。
不漏鼻孔。呼吸道最重要的进出口就是鼻腔，口腔次之。所以，露出鼻孔等于没戴口罩，自欺欺人。
不使用松紧带做系带的口罩。松紧带长时间挂在耳朵上很不舒服，而且不能调节松紧。戴久了，松紧带还会因“乏力”而松动。
尽可能用口呼吸。因为鼻孔向下，呼吸时封闭的口罩腔内会形成涡流，进而通过鼻两侧从口罩的上缘呼出或吸入空气。
我们的队员当年在小汤山医院做过试验：如果口罩戴得不严，并用鼻孔呼吸，护目镜一定会起雾，改为用口呼吸后就不起雾了。
当然，下了飞机、出了列车、离开医院，可以让嘴巴休息，改为鼻式呼吸。
别揉口罩。切忌经常揉捏口罩，因为这样会把可能粘附在口罩表面的病毒挤入口罩内部。
佩戴时间恰当。同一口罩佩戴时间不宜超过 4 个小时。时间久了，口罩逐渐变得潮湿，附在表面的病毒也可能“内移”。
N95 口罩可以佩戴一整天甚至更长时间，可以取下再戴。
在餐厅用餐时怎么样处理口罩？在餐厅，尤其是中小学校餐厅集体用餐时，当然要去掉口罩。
但是孩子们不要面对面坐着，吃完饭要再戴上口罩。
戴过的口罩怎么样处理？
怎么样处理废弃口罩，这是被许多人忽视的问题。在医疗机构，使用过的口罩叫“医用垃圾”，不可以混入生活垃圾，否则将被卫监所罚款并扣分。
要知道，医用垃圾是有专门转运路径和专门处理部门的。小汤山医院的医疗垃圾处理更严，口罩和防护服等都是在院内（室外）用焚烧炉烧毁的。
图片来自：站酷海洛
那我们戴的一次性口罩怎么处理呢？
如果将它焚烧，不仅污染空气、加重雾霾、增加火灾隐患，还会消耗更多口罩。目前多个地区已实施垃圾分类回收制度，比如上海，把垃圾分为干垃圾、湿垃圾、可回收垃圾和有害垃圾。
在这个特殊时期，用过的一次性口罩属于哪一种垃圾呢？“有害垃圾”吗？不是，居民倒弃的有害垃圾是指，已知有伤人体或污染环境的废品，比如碎玻璃、废用电池等。
所以，暂且把防“新冠”后的口罩归类于“特殊垃圾”吧。
怎么样处理这类“特殊垃圾”？方法很简单：在家、在办公室、在任何一个工作场所，放一个带盖塑料拎桶，盛装浓度为 0.2% 的过氧乙酸消毒液 3000～5000 毫升。
把废弃的口罩集中到这个塑料桶里，并浸泡 30 分钟以上，然后戴着防腐手套取出并拧干，再丢到“有害垃圾”桶里。
由于过氧乙酸有腐蚀性，还会蒸发，因此这个桶要配有盖子，并贴上醒目的标签，放置在不易被碰到的地方。
5000 毫升液体中，可放置 100 只左右一次性废弃的医用口罩，配制好的过氧乙酸液每周更换 1～2 次。
这个化“特殊”为“有害”的过程，是科学可行的，可为防范“新冠”助一臂之力。建议居委会和社区医务工作者立即行动起来，给家家户户配送过氧乙酸，广大市民和各个单位应积极配合。
还有一个问题备受关注，那就是口罩是否可以处理后再使用？
答案是可以的。但可重复利用的口罩仅限于棉纱口罩，使用后要先在微波炉里消毒，然后清洗。而一次性口罩佩戴 4 小时后，必须做处理。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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