原标题：为什么肝功能检查正常，还会得肝癌？肝脏体检的所有秘密在这儿！
很多人觉得
肝功能检查正常
就证明自己肝脏很健康。
虽然对于大多数人确实如此
但有人明明肝功能检查正常
却发现了自己肝硬化
或者肝癌晚期了！
这到底是怎么回事？
难道肝功能检查没用吗？
为什么医生要我再花钱
查B超、查CT什么的？
肝功能正常不代表肝脏正常
肝脏是个“哑巴器官”，只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不可能影响身体代谢。有时候看这个人能吃能喝的，感觉很健康，可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤。所以，定期体检很有必要。
肝病专家：为什么肝功能正常，肝脏却可能不正常。
▼ 实际上，肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没再次出现坏死。
▼ 有可能肝脏已经硬化了，又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了。
▼ 而在肝癌早期或中期，癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶可能会出现轻度的升高，甚至还可能是正常的。
那为什么还要检查肝功能？
因为：
▼ 对于大部分普通人，这项检查是基本上可以了解肝脏健康。所以一般不必再花钱检查更多。
▼ 而对于患有肝炎或有肝炎病史的人，或者说一些高危人群，这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。就可能会出现上面说的可能的情况，肝功能正常，最后出现肝硬化。
所以，在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说，对于检查，应该将每个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情。
肝脏健康体检都检查点啥？
一般常见的肝脏健康体检有：
1. 肝功能检查
基础，适合所有普通人
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是不是正常。能够在一定程度上帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
▍缺点：不过，常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等，只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化。无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。
图片来自： 健康学人
肝功能检查结果建议咨询医生解读，如果想要自己看一看的话：一般来说，转氨酶轻度升高不具有太大意义，但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，到医院做进一步检查。
2. 肝脏B超检查
清楚看肝脏
肝脏B超查往往是上午做，因为需要空腹。肝B超就像一面“小镜子”，能让我们“看到”肝脏的情况。比如：
大概了解脂肪肝的情况
肝脏是不是有囊肿
是不是有肝腹水
肝肿瘤情况
胆管和肝管有没有结石……
◆ B超下，健康的肝脏是通透的，B超光可以穿透肝脏。
◆ B超下的脂肪肝，肝脏上的血管和胆管是模糊不清的，并且B超光穿透不过去。
▍优缺点：B超相对于其他检查，操作容易，对人没什么损伤和痛苦，费用也比较低。但一些占位性病变，如肿瘤、寄生虫等，小于1厘米B超是无法检查出来的；且一些轻度脂肪肝也可能查不出来。
所以经常有B超配合其他检查的，比如：“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化。而“B超+AFP（甲胎蛋白）检查”可及早发现肝癌。
3. 甲胎蛋白
早期癌症判断
甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法，该方法简单又实用。一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤，大概需要5年时间，这样的一个过程中，X光片、B超等普通的手段并不能发现。
5. 乙肝五项（两对半）和丙肝
传染病检查
乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查，是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的详细情况。毕竟病毒性肝炎不注意控制，很容易发展成肝硬化，甚至是肝癌。
图片来自： 健康学人
4. 乙肝病毒DNA定量检测
乙肝患者必备
对于乙肝患者，因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，需要进一步乙肝病毒DNA定量检测。该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低，也是抗病毒治疗的评估指标。
6. CT 和 MR
看的更清晰
B超用于常规的检查，如果在检查中发现了问题，则要通过CT或磁共振进一步诊断，对于一些疑难病例，还要CT、磁共振全做了才能确诊。CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。
我该如何明智的选择体检项目？
1
6个月做一次B 超+ 甲胎蛋白
◆ 感染过乙肝、丙肝等病毒的人群；
◆ 肝硬化；
◆ 家族中有肝癌患者；
◆ 重度脂肪肝；
肝病专家：这些人最好半年做一个B超+甲胎蛋白，了解肝脏健康状况。
2
每年体检一次
◆ 40岁以上；
◆ 爱喝酒；
◆ 脂肪肝等。
肝病专家：这类人建议每年体检一次，做一下肝功能检查，若是发现异常，根据医嘱考虑做上面的检查。
春夏季如何养肝？
肝病专家：按照中医的说法，春夏之交，易肝阳上亢，是肝病的高发季节，而我国是肝病大国，乙型肝炎的重叠感染、乙型肝炎患者的癌变，都多发生在这个季节，所以春夏养肝正是时候，也是预防肝病复发、癌变的关键时期。
养肝第一招
多喝水，勤锻炼
多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
每天坚持适量的运动能够达到养肝的目的，适当运动不但可以促进新陈代谢，促进肝脏排出有毒物质，还能增强肝脏的免疫功能，保护肝脏不受病毒侵扰。但是必须要格外注意的是要选择比较适合自己的项目为佳，一般慢跑、打羽毛球、跳舞、太极等等。
养肝第二招
喝蒲公英茶
蒲公英药性属微寒。因此对于肝火旺盛的人来说，它能某些特定的程度上起到缓解「上火」的作用。
此外，蒲公英的营养成分对部分肝病有一定缓解作用。用蒲公英泡的茶水，乙肝患者也可适当饮用，对提升肝功能有一定益处。
不过要注意的是，蒲公英不宜长期饮用。身体状态平和、养护有度的情况下还继续饮用，可能会损伤脾胃，导致脾胃虚寒之象。
养肝第三招
蛋白质能修复肝脏
鸡蛋、豆腐、鱼类、鸡肉，牛奶等高蛋白，低热量的食物都能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。
养肝第四招
维生素E护肝小能手
国外研究显示，维生素E能起到阻止肝组织老化的作用。麦芽、大豆、植物油。坚果类，绿叶蔬菜中富含维生素E。
还有葵花籽，富含丰富的油脂，脂肪含量达到50%，主要为不饱和脂肪酸，有降低血液胆固醇的作用，富含丰富的VE可安定情绪，防止细胞衰老，预防心血管疾病。
养肝第五招
不盲目用药
吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药，避免自行服用其它药物，因为服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物能力。
爱护肝脏从生活做起！
来源/健康时报、江西省中西医结合医院、康掌柜体检网等
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