《英国医学杂志》（BMJ）最新上线的一篇论文，报告了一项来自我国的胃癌防备研讨22年随访最新成果。这项由北京大学肿瘤医院领衔的研讨指出，幽门螺杆菌医治，以及维生素和大蒜弥补剂的一起干涉，不只与胃癌发病率的长时刻下降有关，还与20多年来的胃癌逝世率下降有关。
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始于1995年的山东干涉实验
胃癌是全球癌症逝世的第三大原因，而其中有一半新发胃癌患者和逝世病例都在我国。
幽门螺杆菌感染是清晰的胃癌危险要素，还有流行病学研讨显现，在维生素摄入缺乏的高危人群中，富含维生素和大蒜的饮食也有助于防备胃癌发作。为了了解相应的干涉能否防备胃癌癌前病变开展至胃癌，早在1995年，北京大学肿瘤医院研讨团队就牵头在我国胃癌最高发的区域之一——山东临朐县展开了一项大型干涉实验。
当地超越3000名居民接受了两周的幽门螺旋杆菌医治（阿莫西林和奥美拉唑）和长达7年的维生素弥补剂（C和E）和大蒜弥补剂（提取物和油）干涉，或相应的安慰剂对照。
长达15年的随访后，这项研讨初次证明，跟着对幽门螺杆菌的有用医治，胃癌发病率也显着下降。
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随时而来的问题是，这种防备趋势能否继续坚持下去，能否进一步改进胃癌逝世率？维生素和大蒜弥补剂在其中有没有发挥效果？
22年数据最新剖析
研讨团队将随访时刻继续延伸至2017年，期望22年堆集的数据可以提醒这些干涉办法更深远的影响。
最新数据显现，22年间共确诊了151例胃癌发病和94例胃癌逝世。在调整研讨基线时受试者的胃部病变状况、年纪、性别、烟酒触摸等要素后，计算显现：
仅2周的幽门螺杆菌医治在22年后仍对胃癌具有防备效果，胃癌发病危险显着下降52%；
在完毕干涉近15年后，维生素弥补剂也与胃癌发病危险显着下降36%相关；
大蒜弥补剂尽管也显现出了必定的维护效果趋势，但全体相关性并不显着。
三种干涉办法都与胃癌逝世率显着改进有关。幽门螺杆菌医治、维生素弥补剂和大蒜弥补剂别离与胃癌逝世危险下降38%、52%和34%有关。
三种干涉办法与其他癌症或心血管疾病危险之间未发现相关。
在研讨各个阶段，幽门螺杆菌医治、维生素弥补剂、大蒜弥补剂（自左往右）对胃癌发病（上）和胃癌逝世（下）的影响（图片来历：参考资料[1]）
结合这项研讨以往的数据，研讨人员提出，在防备胃癌发病方面，幽门螺杆菌医治较为马到成功，维生素弥补剂的影响则需求铢积寸累后才会表现，但跟着时刻推移，两者的防备效果都越来越显着；在防备胃癌逝世方面，幽门螺杆菌医治和维生素弥补剂都较大蒜弥补剂能更早发挥效果。
防备胃癌新洞见
研讨团队特别指出，尽管幽门螺杆菌医治一向被视为胃癌防备的潜在战略，但因为胃癌的发作开展触及多个要素和多个阶段，幽门螺杆菌医治的效果以及继续有用的时刻，需求经过长时刻随访来验证。这项研讨成果显现，幽门螺杆菌医治的确长时刻不断下降胃癌发病危险，对胃癌逝世的影响则在14年后到达较安稳的水平。值得一提的是，山东干涉实验中，胃癌发病率的下降起伏还大于其他研讨中的成果。
此外，因为幽门螺杆菌感染主要与前期癌前病变有关，那么，医治有无最佳时机？疾病开展到必定阶段了，医治还有用吗？这一点现在仍有争议。但在这项研讨中，现已呈现肠上皮化生（一种缓慢病变，被以为与胃癌有密切联系）和反常增生，以及55-71岁的老龄人群中，幽门螺杆菌医治也减少了胃癌发病与逝世。
研讨团队因而估测，一方面，幽门螺杆菌感染或许也会促进晚期肿瘤开展，另一方面，幽门螺杆菌医治也或许消除了其他与胃癌发作开展有关的微生物。也就是说，无论是年青仍是晚年集体，具有前期仍是较严峻的癌前病变，幽门螺杆菌医治或许都是有用的。
而养分对胃癌的防备方面，既往高质量干涉实验不多，这项研讨供给了维生素和大蒜弥补剂的潜在价值。
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小结
全体而言，这项研讨的最新成果支撑了三种干涉办法对胃癌防备的影响。此外，尽管幽门螺杆菌医治是胃癌防备最具代表性的办法之一，但仅靠这一种办法，咱们还无法彻底消除胃癌，等待已知的防备办法得到更进一步验证，更多潜在防备办法得到发现。
参考资料（可上下滑动检查）
[1] Wen-Qing Li, et al., (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ, 10.1136/bmj.l5016
[2] H. pylori Treatment, Supplements Might Help Prevent Gastric Cancer. Retrieved Sep 12, 2019, from https://www.jwatch.org/fw115814/2019/09/12/h-pylori-treatment-supplements-might-help-prevent-gastric
