冠状动脉狭隘95%光靠吃药能操控吗医生为你详解本相

2020-04-21 23:30:58 腾讯健康 分享 3参与

冠脉狭窄达到95%,光靠吃药控制可行吗?多数情况下,单靠吃药,是很难控制心血管风险的,也是无法有效改善因供血不足导致的心脏危害的,但详细情况,也要具体分析,我们今天就来探讨一下这样的一个问题。

很多朋友都听说过冠状动脉这个词,但却不能真正的了解和理解冠状动脉到底是什么。所谓冠状动脉,是指我们的身体上环绕心脏的动脉血管,它的样子好像一顶王冠,是为心脏提供血液和营养的血管,因此被称作冠状动脉。

冠状动脉如果出现狭窄问题,首先影响的就是心脏的供血和健康问题,通常冠状动脉出现狭窄,都不是一下子出现的,而是在年龄、三高、不良生活小习惯等诸多因素影响下,冠状动脉血管逐渐出现硬化、狭窄,最终才导致冠状动脉对心脏的供血产生影响的情况。

一般说来,如果冠状动脉狭窄程度不超过50%,认为心脏的供血不会受到严重影响,如果能够在这样的情况下,就积极的对生活进行调理干预,改掉坏习惯,保持健康良好的生活小习惯,同时对三高问题积极控制,尽量控制血压、血脂、血糖水平达标,就能够减缓冠状动脉硬化狭窄的速度,减少冠心病的发作几率。

而如果冠状动脉狭窄程度超过50%,则心脏的血液供应慢慢的开始受一定的影响,因此,一般对于这样的情况,就可以确诊为冠心病的问题,冠心病患者根据冠状动脉狭窄的严重程度,相应的症状也各不相同,有的可能没有太大感觉,在劳力时,因为心脏供氧不足,才会出现偶尔的心绞痛症状,而有的则可能会因为供血情况较差,而出现稳定的心绞痛症状;而如果出现冠状动脉硬化斑块破裂,引起血小板聚集形成血栓,堵塞心脏动脉血管,引发急性心梗,则需要紧急的进行救治。

通常说来,如果冠状动脉血管的狭窄程度在50%以上,还未达到75%的情况,如果本身的冠心病症状也不严重,急性心血管疾病风险也并不高的情况下,医生会建议保守治疗来控制心血管的健康风险,保守治疗通常都是建议通过服药,控制好三高水平,把血压控制到130/80以下,把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下,把糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下,同时结合情况,服用阿司匹林等抗血小板药物,进行血栓的预防,同时注意生活上清淡饮食,控制体重,坚持合理运动锻炼,戒烟限酒,保持平和心态等方面的健康生活方式的保持,才能够更好的减少心血管的进一步狭窄,也减少出现急性冠脉综合征(心梗)的风险。

而对于冠状动脉狭窄程度超过75%,甚至像这位朋友狭窄程度达到95%的情况,是不是单靠吃药来控制,就值得好好评估了,多数情况下,如果冠脉狭窄已达到了95%,如果是冠状动脉的主要血管,这样的一种情况,不进行血液供应的重建,不但会严重影响心脏的健康,引起较严重的不适症状以外,出现急性心梗的几率也非常大了,因此,多数情况下,如果是冠状动脉主要血管的狭窄程度达到95%,如果适合支架介入术的,医生会建议进行支架手术来改善血管狭窄,从而改善心脏血供,减少因供血不足而导致的心脏健康风险,而如果情况或狭窄部位不适合支架术的,医生也会建议通过搭桥来建立旁路,以保证心脏的血液供应。

有一种较少见的情况可优先考虑不做手术仅仅服药控制的,就是这种狭窄是冠状动脉微小血管的狭窄,这种狭窄也不可能影响心脏的整体血供,往往冠心病的症状也比较轻微,在这样的情况下,进行服药保守治疗,注意控制好影响动脉粥样硬化发展的相关慢病,同时保持良好健康的生活方式,来减少心血管疾病风险,也能的。