4岁福建女孩小雯，因肩膀酸痛、膝盖痛、发高烧去看病，起初以为是支气管炎，没想到竟是急性淋巴细胞白血病。
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江苏淮安农村的一位父亲，得知8岁儿子强强患白血病后，因害怕花费上百万后“人财两空”，最终拒绝给儿子治疗。
白血病是荧屏上出镜率最高的一种重病，很多人常有一种错觉：它是一种“绝症”，治不好可能人财两空。
事实真的是这样吗？
白血病，不再是绝症！
我们大家都知道，白血病分为两种。
一种是急性白血病，起病急，病情进展非常迅速。它的白血病细胞也是一群急性子，长得都很“幼稚”，还没等长大就出来“混社会”了。
如果不及时治疗，从发病到死亡只有短短数月。
另一种是慢性白血病，起病缓慢，白血病细胞也长得稍微成熟一些，“懂事”一些。即使没得到治疗，也能活个好几年。
这么听起来，宁愿是慢性白血病，也不要是急性。
但在儿童白血病中，绝大多数都是急性白血病（占95%），慢性白血病仅占 3%-5%。
其中，急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病（75%）和急性髓细胞白血病（20%）；
慢性白血病分为慢性粒细胞白血病（1%~3%）和幼年型粒单细胞白血病（2%）。
值得庆幸的是，目前急性淋巴细胞白血病的治愈（缓解 5 年以上）率可达 70%~80% 以上，已被认为是能够达到治愈目标的恶性肿瘤[1]。
而急性髓细胞白血病总体治愈率可达 50%~70% 左右。其中，急性早幼粒细胞白血病治愈率达 90% 以上，这种白血病真的可以治愈！
白血病患儿真的慢慢的变多吗？
2018 年 10 月 16 日，在国家卫生健康委员会召开的新闻发布会上公布的官方数据如下[1]：
我国儿童白血病（15 岁以下）发病率约为 4~5/10 万。这个发病率近年一直比较稳定，没有明显变化。
如果扩大到 18 岁以下，每年新发患儿 1.5 万人左右，每例疗程平均为 2~3 年，每年在治总人数约 4.5 万人。
也就是说，儿童白血病的发病率并没有升高。只是每年都有新的发病、康复和少数难治性复发人群，在治总人数基本稳定。
由于医学诊断技术进步和家长的重视，也让慢慢的变多的患儿得到了早期确诊。
儿童白血病，为什么一开始查不出？
在发病初期，儿童白血病的症状往往不典型，比如发热、贫血、牙龈出血或鼻出血、关节疼痛等。
随着病情的进展，一些症状才会逐渐“显山露水”。
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关节痛：起病症状表现为骨关节疼痛的孩子最多，误诊率也较高。不少孩子一开始会被误诊为风湿性关节炎和生长痛。
贫血：在医疗卫生环境欠发达的地区，白血病患儿如果只是贫血伴头晕、疲乏，往往会被误诊为营养性贫血；
发热：也是白血病的主要症状，容易误诊为感冒或上呼吸道感染；
“败血症”：发热伴肝脾肿大、血象升高、以中性粒细胞上升为主，容易误诊为败血症。
实际上，很多得白血病的孩子，一开始都和小莉相似，由于症状司空见惯，并没引起重视，一开始被当成其他疾病治疗，辗转了多家医院，才终于得到确诊。
在医疗条件欠发达的地区，如果只开一些抗生素或激素作为常规退热药，白血病的病情往往就被掩盖了，滥用激素会使症状暂时“好转”，却耽误了早期治疗的时机。
所以，如果发现孩子有上述的不适表现，最好带孩子去大的三甲医院做进一步检查。
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儿童白血病有办法预防吗？
美国癌症协会指出[2]，大多数成人和儿童白血病没有一点已知的危险因素，也很难进行预防。
而儿童白血病是遗传和环境因素综合作用的结果。比如，在同样的危险因素下，带有抑癌基因 TP53 突变的人更容易患上白血病。
目前只能尝试去避免一些高危因素。
远离高剂量的电离辐射：如日本原子弹爆炸幸存者，白血病发病率较高。生活中电离辐射主要是X射线和CT，但剂量很低，做一次基本不会有影响。为安全起见，建议孕妇和儿童尽可能的避免辐射性检查、远离医院放射科室。
避免苯暴露：少去建材市场、装修工地、加油站、香烟加工厂等；新房装修后至少通风6个月以上（最好10个月）再入住；有孕妇和儿童的家庭尽量避开杀虫剂、染发剂。
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注意：说到装修污染，很多人第一个联想到的就是甲醛。但目前还没有甲醛导致白血病的直接证据。
大家更应该引起重视的“杀手”，是油漆产生的苯。多项人群调查显示，甲苯及二甲苯的暴露会增加急性髓性白血病的发病风险[3]。
不在小孩面前抽烟，最好戒烟：香烟烟雾中含有苯和其他一些放射性化学物质，二手烟同样有导致白血病风险。
戒烟就是挽救自己和全家人的生命。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委员会2018年10月16日新闻发布会散发材料之一： 儿童白血病救治管理工作材料[EB/OL].http:///zhuz/xwfb/201810/c90c2b2698ad40d2b1f1aa35ff991aa0.shtml，2018-10-16/2018-12-25.
[2] 美国癌症协会(ASCO）:What are the risk factors for childhood leukemia?[J/OL].https://www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/causes-risks-prevention/risk-factors.html.
[3] Straube S, Westphal G A,Hallier E.Comment on: Implications of latency period between benzene exposure and development of leukemia-a synopsis of literature[J].Chemico-biological interactions,2010,186(2):26-29.
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