原标题：孩子近视后，爸爸和妈妈应该了解这些事儿
上一期我们谈
预防近视，爸爸和妈妈能做些什么？
1. 近视的本质是眼球变形，无法逆转，因此预防很重要；
2. 近视由环境、遗传因素共同导致，最主要的2个危险因素是：①父母近视史；②户外活动时间不足；
3. 近视不仅损害视力，高度近视的眼球严重变形，可能罹患各种眼病；
4. 预防近视最有效的方法是：①控制电子屏幕时间；②每天户外活动，接触自然光照2小时。
关于近视的话题
今天接着聊
1.“假性近视”是个伪概念，近视不分真假；
2.近视检查需要散瞳，来消除儿童大幅度的波动性。散瞳是安全的；
3.近视无法治愈，只会不停向前发展，区别只在于发展速度的快慢；
4.近视控制最有效的方法是“戴眼镜”；
5.近视的三大误解：“眼镜越戴，近视越深”、“戴眼镜以后，眼睛会凸出来”、“眼镜戴上以后就拿不下来了”；
6.警惕近视骗局：视力训练仪、眼部按摩仪、针灸、口服营养药片、中草药眼贴都是无良商家骗钱的手段。
先问大家一个问题
真的存在假性近视吗？
在许多人的观念中，青少年群体会先有一个“假性近视”的阶段，此时近视度数一般较低，能够最终靠非手术的治疗手段恢复视力。
真的是这样吗？
当然不是。
“假性近视”概念来自前苏联、日本，并据此提出了一些近视疗法，但这些治疗方法后来都被证明是无效的。而在国内、国际所有教科书、指南以及专家共识里，疾病分类标准里都没有“假性近视”这一项。医学上定义的近视就是近视。
“假性近视”一词存在歧义，严谨的表述应为“调节性近视”，指用眼过度后睫状肌出现调节痉挛。但是，这是一种“眼睛疲劳的状态”，它不仅存在于近视眼，在远视眼、正视眼和正常眼中也都有可能存在，通过适度休息就可以缓解。部分商家通过模糊近视的概念，推出五花八门的假性近视治疗仪和训练机构，攫取钱财，主打口号就是“假性近视可以治疗”。
为何需要散瞳检查近视？
人的眼睛相当于一个照相机。这个相机的屈光状态是由角膜曲率（角膜的弯曲度）、眼轴（眼球长度）、晶状体屈光力（相机的变焦镜头）共同决定。
换句话说
近视检查就像测量体重，晶状体的调节力就像是量体重时穿上了不同的衣服，测量出来的体重越高等同于近视程度越深。
人眼晶状体的调节能力与年龄成反比，儿童的调节能力很强。比如一个 8 岁的儿童，平均有1300度的调节，检查近视程度时就有1300度的波动范围。这就像孩子有 13 件衣服，测量体重时，他可以穿2件衣服，也可以穿7件衣服，结果当然是不准确的。
所以，我们应该散瞳验光（睫状肌麻痹）来帮助其“脱掉衣服”，从而准确测量近视。如果没有散瞳，医生就无法告诉家长，孩子是不是近视，近视是多少度。必须说明的是，网络上有很多自媒体，鼓吹”散瞳伤害眼睛”，这都是为了吸引流量而编造的谣言。散瞳是全世界眼科医生常规的检查方法，是安全的。
得了近视以后怎么办?
眼镜会不会伤害孩子的眼睛?
”近视”问题目前是全球眼科界的热点，也是一个难题。近视的本质是眼球结构异常，无法逆转，无法治愈，只能控制。尽管投入了巨大的资源，但目前科学家们还没有找到一个非常有效的方法能够控制近视。尽管每天2小时的户外活动可以预防近视发生，但无法控制已经发生的近视的发展。
根据研究结果，目前应用最广，最有效的治疗方法是戴框架眼镜（更经济，更方便），或角膜塑形镜（费事，适用于加快速度进行发展的近视）。这些方法都能维持正常日常生活的视力，延缓近视的发展速度。
令人痛心的是，一些家长由于自己对眼镜的误解，从而忌讳戴眼镜，宁可让孩子用很差的视力学习与生活，也不肯给孩子配戴眼镜。有的家长甚至还落入的不良商家的圈套，不仅被骗了钱，还让孩子白白受罪。更严重的是，孩子的近视得不到控制从而加快速度进行发展，成年时变成高度近视的可能性增高，罹患各种眼部疾病的概率也大大上升。
所以我们一定要强调——戴眼镜不会伤害孩子的眼睛。
误解一：”眼镜越戴，近视越深”
有不少家长认为，自己小时候戴了眼镜，结果反而近视越来越深。而有的人不戴眼镜，反而没有近视。这种误解是搞反了因果关系。
由于孩子近视，所以需要能够控制近视发展的眼镜。在眼镜的帮助下，尽管孩子的近视发展速度得到控制，但近视度数仍然加深了一些。在不明所以的人看来，就好像“戴眼镜导致了近视”一样，实在是错怪了眼镜这个功臣，让它蒙受了不白之冤。
那为什么“有的人不戴眼镜，反而没有近视”呢？是因为这些人本身就不近视，自然就不需要眼镜来保驾护航了。
误解二：戴眼镜以后，眼睛会凸出来，很难看
还有家长认为，戴了眼镜以后，眼球会凸出很难看，不愿意给孩子戴眼镜。这种误解，同样是搞反了因果关系。其实，近视的人由于眼球变形，眼轴变长，眼球确实会凸出，但是，这是近视本身造成的，而不是戴眼镜造成的，“眼球凸出”和“戴眼镜”都是“近视”的结果。恰恰相反，戴了眼镜，延缓近视发展，反而能够延缓眼睛变凸的速度。
误解三：眼镜戴上以后，就拿不下来了
坦诚地说，戴眼镜确实会对生活造成一些不便，但是这和控制近视度数的发展相比，都是次要的。
举个栗子：一个人变胖了，需要穿大尺码的衣服（戴眼镜），重新买大衣服虽然麻烦，但却是必须的。我们会因为担心穿了大衣服（戴眼镜）以后就脱不掉它了，而不穿它吗？
最后，再次提醒家长朋友，目前没有一点证据能证明口服药物、保健品、中草药眼贴、眼部按摩仪、视力训练仪等能够预防、控制近视。一些不良商家和机构，采用一些欺骗手段，让家长误以为治疗有效，从而攫取大量钱财。家长应当警惕“近视骗局”，不要让自己对孩子的关爱被不良商家利用。
近视治疗何时能结束？
何时能摘掉眼镜？
得了近视以后，家长需要带孩子每半年复查一次近视度数，如果每年度数的增长达到或超过75度，就代表近视发展快速，需要其他干预方法。
在孩子的发育阶段，我们应该戴眼镜来控制近视发展。当孩子成年以后（或者度数稳定之后），没有控制近视发展的需要了，这时候，戴不戴眼镜，就完全是他自己的选择了。可以继续戴眼镜；可以再一次进行选择摘掉眼镜，忍受不良的视力；也能够直接进行近视激光矫正手术，将角膜永久塑造成眼镜的形状，也达到摘掉眼镜的目标。
再次总结一下
1.“假性近视”是个伪概念，近视不分真假；
2.近视检查需要散瞳，来消除儿童大幅度的波动性。散瞳是安全的；
3.近视无法治愈，只会不停向前发展，区别只在于发展速度的快慢；
4.近视控制最有效的方法是“戴眼镜”；
5.近视的三大误解：“眼镜越戴，近视越深”、“戴眼镜以后，眼睛会凸出来”、“眼镜戴上以后就拿不下来了”；
6.警惕近视骗局：视力训练仪、眼部按摩仪、针灸、口服营养药片、中草药眼贴都是无良商家骗钱的手段。
来源 / 儿童保健科 黄丹
编辑/ 张昱
配图 / 部分来自于网络
仅作为科普素材
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