原标题：肠系膜淋巴结炎，肚子一阵一阵痛苦
肠系膜淋巴结炎是儿童消化系统常见病。西医以为：小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓散布，远端回肠的淋巴结引流非常丰厚，回肠、大肠区淋巴结尤多，故肠内细菌及病毒产品引血循环抵达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。
小儿急腹症的腹痛不归于本病领域。
多见于7岁以下的学龄前儿童小儿，男童发病率较高，多归于病毒感染，多在急性上呼吸道感染过程中并发，或继发于肠道炎症之后。亦归于本病领域。
肠系膜淋巴结炎的典型症状为发热、腹痛、吐逆，常伴有便秘，腹痛多见于右下腹，可表现为隐痛或痉挛性痛苦。超声查看表现为腹腔肠系膜增厚，并可见肠系膜淋巴结多发肿大，大小不等，其外形润滑、完好。皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀。
临床上常常遇到因腹痛而拿着腹部彩超查看成果前来就诊的小儿，彩超成果常显现肠系膜淋巴结肿大（肠系膜淋巴结炎），许多家长因为这个而给孩子长时间服用头孢类抗生素;却不知重复运用抗生素会增加对胃肠道的影响，减低本身免疫，导致淋巴免疫的激惹使淋巴细胞反常增生，促进肠淋巴结增生，病况重复，拖延不愈。
中医以为：因为小儿脾胃衰弱，饮食不节，食滞积热，阻滞肠道，热毒蕴结，郁而发病。调度以健脾和胃，宽肠化滞，理气止痛为主。
01病因病机
1、寒凝肚痛：护理不妥，气候骤变，小儿腹部感触风寒，寒凝经络，不公例痛。
2.脾胃虚寒:素体脾胃衰弱，或久病脾虚，脾阳不振，寒湿留滞胃肠，气血不足以温养而致腹痛。
3.蛔虫感染：感染蛔虫，虫多扭结成团，气机阻滞而致腹痛。
02临床变现
1.寒痛: 受凉或饮食生冷后发生腹痛，哭闹不宁，得寒痛甚，得热痛减，腹痛拒按，伴大便清稀、小便清长，手足欠温，面色青白; 舌苔薄白，指纹色红。
2.伤食痛: 腹胀腹痛，痛苦拒按，伴暖腐吞酸，手足心热，食欲不振，排气多，大便量多、酸臭或便秘; 舌苔厚腻，脉象滑数，指纹紫而滞。
3.虚寒腹痛: 腹痛隐约，喜温喜按，面色萎黄，形体消瘦，厌倦懒言，不思饮食，或大便溏薄; 舌淡、苔薄白，指纹色淡，脉纤细。
4.虫痛:腹痛忽然发生，以脐周为甚，时作时止。或喜食异物，夜间磨牙。有时可在腹部摸到活动的块状物，时隐时现; 面部有虫斑( 红斑而中间色白)，巩膜有蓝点或蓝斑，唇内有白色粟粒状颗粒。有便虫病史，夜间调查肛门有蛔虫爬出。甚者，蛔虫窜到胆道，疼痛如钻顶，时作时止，伴有吐逆。
03处方配穴
1、寒痛
治法:温中散寒，理气止痛。
补脾经，揉外劳官，推三关，揉一窝风，摩腹(补法)，拿肚角，揉足三里。 2.伤食痛
治法：消食导滞，和中止痛。
补脾经，运板门，运内八卦，揉中脘，摩腹(泻法)，揉足三里、揉上巨虚，揉天枢，清大肠，分腹阴阳，拿肚角，揉一窝风。
3.虚寒腹痛
治法：温补脾肾，理气止痛。
补脾经，补肾经，推三关，揉外劳官，揉中脘，揉足三里，揉一窝风，摩腹(补法)，揉脐，捏脊。
4.虫痛
治法：温中行气，安蛆止痛。
揉一窝风，推三关，顺运内八卦，揉外劳官，摩腹(泻法)，揉脐，拿肚角，按脾腧，按胃腧，按足三里，按揉肝腧、胆腧或背部压痛点。
现将其间几种常用的按摩方法介绍一下：
补脾经
【方位】脾经穴在小儿拇指桡旁边面。
【操作】操作时，左手中指或无名指夹住小儿左手四指，再以拇指与中指捏住小儿拇指，用右手拇指蘸食用淀粉后，直推小儿脾经穴，从拇指指尖面向拇指根；推50～100次，单方向直推；
【效果】此法具有健脾和胃的功用。
外劳宫
【方位】手背中，与内劳宫相对，手背第3掌骨的1/2处。
【效果】补阳气，止腹痛或关节寒痛，收敛阴水。
【操作】顺时针揉3~5分钟。
摩腹五分钟
【腹部按摩】小儿采纳平卧位，医者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，做圆周运动。一般挑选顺时针方向，约按摩5分钟。
【操作】操作时，方法不宜过重，应轻重适合；手不宜过凉，应温暖。
【效果】此法有调脾和胃的效果。
肚角
【方位】坐落脐下2寸（石门）旁开2寸大筋。
【操作】用拇、食、中三指相对用力拿住肚脐两旁腹肌并作对称揉拿。
次数：约3-5次。
足三里
【方位】在小腿外侧，膝眼下3寸，胫骨外侧旁开1横指处。
【操作】用拇指端相对用力按揉双侧足三里。
【次数】每侧每穴约按揉500次。
捏脊
【方位】后背正中线大椎至龟尾成一直线。
【操作】以拇指与食中两指呈对称着力，自龟尾开端，双手一紧一松替换向上挤捏推动至大椎穴处。
【次数】5-7遍。
外一窝风、乙窝峰
外劳宫配一窝风能增强各自解表和温中的效果。先操作外劳宫再一窝风以温中为主。先操作一窝风再外劳宫以解表为主。本穴停止腹痛要穴，可与拿肚角，摩腹合用。医治神志方面疾病时，多作为配穴运用，可与掐十宣，掐老龙，揉百会等合用。
方位：手背掌横纹中心之洼陷。
操作方法
操作关键：掐揉之，若一手拇指按一窝风，食指或中指按总筋，另一手摇其腕关节称摇一窝风，揉三分钟，顺时针与逆时针各摇50圈。
穴道成效
主治：温法代表，温通力强。用于风寒湿邪闭阻，经脉不同之痹痛、关节晦气、汗出不畅、头痛等。借其温通可用于各种腹痛的治标之法，镇痛有用。温中散寒力极强，治脏腑寒积，如咳吐清稀之痰，寒疝、完谷不化、四肢逆冷、脘腹冷痛、心悸等。用于腕关节损害、功用活动妨碍。
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